2021年底护士数量达501.8万人,男护士占比3%
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5月11日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍党的十八大以来护理事业发展成效。![](//nwzimg.wezhan.cn/contents/sitefiles2052/10260555/images/31727339.png)
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国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,近十年来我国护士数量每年以平均8%的增幅逐年增加,截至2021年年底,我国护士队伍人数已经超过500万,达到501.8万人,比2012年增长了一倍多,每千人口注册护士的人数达到3.56人。全国的医护比,也从2012年的1:0.95发展到2021年的1:1.7。医护比例倒置的问题得到了根本扭转。在护士队伍发展过程当中,通过向基层倾斜,来满足基层的卫生和护理需求。基层从事护理工作的护士数量在2021年达到115万人,比2012年时的52.8万人,增长了62万余人。在整个护士队伍发展过程中,男性护士的比例也在不断提升。截至2021年年底,全国500多万护士当中,男性护士的比例占到了3%。在护士数量不断增加的同时,护士的学历、素质和专业服务能力都在不断提升。具有大专以上学历的护士,从2012年的占比56%提高到2021年的近80%。护士队伍数量的增长和能力的提升,为护士拓展服务领域、提升技术能力提供了基础,在维护人民群众的生命安全和健康方面发挥了不可替代的作用。郭燕红提到,为推进“十四五”时期护理事业高质量发展,国家卫生健康委印发了《全国护理事业发展规划(2021-2015年)》,明确了“十四五”时期护理事业发展的主要目标、基本原则、基本任务和重点专项行动。在护士队伍建设方面,到2025年,全国的护士总数要达到550万,每千人口注册护士的数量要达到3.8人。同时,医护比要达到1:1.2。此外,护士数量增加的同时,要通过护士的培训培养,提升护士的能力,并要更多向基层倾斜。中日友好医院党委书记宋树立介绍,该院现在有护士1703人,可以用“两个60%”和“两个90%”来描述。“两个60%”是说,1703人,占了整个医院医护技人数的60%,35岁以下护士人数占全部护士的60%。“两个90%”是指,90%的护士是女护士,90%的护士具有大学本科或研究生学历。如果用中位数给中日友好医院的护士画像,那就是不到35岁、女性、大学本科学历。总体来讲,目前的护士队伍具有良好的教育,她们既朝气蓬勃,又经验丰富,具有十年以上的工作经历,正值职业生涯黄金阶段。
新形势也提出了新要求,医院把护理工作摆在更加重要的位置,通过搭台子、压担子和铺路子,切实加强改进护理工作。搭台子,要为护士干事创业拓展空间。压担子,要为护士的历练成长增添动能。铺路子,要为护士的职业发展提供条件。
宋树立说,目前中日友好医院年龄最小的护士22岁,就是大学刚刚毕业,但穿上白衣就是护士,披上战袍就是战士。这些年轻的“00后”都在临床一线服务着,无论是繁重的日常医疗还是常态化的疫情防控工作,对她们来说都是考验,她们用年轻的肩膀担起救死扶伤的责任,是护理、医疗事业的未来,也是健康中国的未来。
北京市卫生健康委副主任、新闻发言人李昂介绍了北京市互联网护理服务的“两个明确”“两个规范”。第一,明确责任主体。互联网服务的责任主体必须是实体医疗机构,同时这个医疗机构要具备两个条件:要有家庭病床,要有巡诊服务的方式。自试点工作开展以来,规范了互联网护理服务网约平台的服务模式,推动了网约平台设置线下的实体医疗机构,以实体医疗机构为责任主体,以线上申请和线下服务的模式,来提供居家的护理服务。第二,明确护士资质。这里的护士资质有两个条件,一是必须有5年以上的临床护理工作经验,二要有护师以上技术职称,要在线下实体医疗机构进行备案和注册,同时要经过岗前培训,才能为患者进行居家护理服务。截至2021年年底,全市共有7362名护士在实体医疗机构进行了注册、备案。第三,规范服务项目。所有的项目都要符合7个原则,也就是安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施、消毒隔离达标、尽量避免不良反应的发生。第四,规范服务行为。试点机构一定要符合国家文件要求,要有相应的规章制度和应急处置方案。对于从业人员,实行电子实名认证和岗前培训,而且要严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法规,妥善保管好患者的信息。同时,要向监管部门开放相关的数据来进行监管。提供居家护理服务之前,还要对患者进行一次首诊,要关注患者的健康状况、家庭情况和服务需求,派出具有资质和能力的护士,禁止没有评估的抢单行为。服务的整个过程,要做到全程留痕,可查询、可追溯。郭燕红介绍,目前,在满足老年人的医疗护理服务需求方面,缺口还比较大。应该以需求为导向,提升老年人的生命和生活质量。国家卫生健康委高度重视老年护理服务,从制度、资源布局、人才培养等方面做了大量工作。第一,2019年,联合相关部门建立老年护理需求评估制度,指导医疗机构医务人员有效开展老年护理需求评估和供给工作。第二,在增加老年护理服务资源和服务供给上,出台了指导意见和工作要求,通过增加老年护理资源,盘活老年护理服务资源,创新老年服务方式,来为老年人提供服务。第三,有效地指导开展老年居家护理服务,让老年人在家里面就能够得到需要的护理服务。印发了《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》,要求有条件的医疗机构积极为老年人提供疾病诊疗、医疗护理、康复等上门的医疗和护理服务。北京协和医院急诊科执行总护士长李凡谈到,在整个疾病治疗过程中,护士在病情观察、用药观察以及后期的康复指导中都发挥了非常重要的作用。打针、给药,其实也蕴含了很多专业的技术。每个护士在用药前都要评估患者的病情,了解患者的诊断,而且要熟悉药理作用、药物性质以及用药的不良反应,并根据这些对患者进行持续观察。比如心衰患者用的药物地高辛,在用药过程中,每个护士都要观察患者的心率变化、尿量变化,以及视觉改变,通过观察,护士能第一时间发现用药不良反应。现在护理工作也逐渐向专业化发展,护理人员用专业技术、科学手段来开展疾病的救治工作。比如静脉输液前,护士既要根据患者的病情、治疗时间、用药方式来判断,也要根据患者的预期用药时间和血管情况,以及患者的年龄,来选择血管通路的类型。除了静脉治疗专业,还有肿瘤专业、糖尿病专业、营养专业等许多护理专业。正是因为我们不断地发挥护理专业性,才能围绕人民的健康需求、多样化的专业护理需求,不断提高护理质量。